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自闭症常见的共患病包括哪些?

2022/9/7    来源:    作者:佚名  浏览次数:881

自闭症常见的共患病包括哪些?大致包括以下几种:

一、智力低下

智力低下是由于各种原因导致的,18岁以前出现的智力明显落后,同时伴有社会适应行为的显著缺陷。以往报道典型自闭症儿童合并智力低下的比例高达70%,而近些年的研究表明,自闭症合并智力低下的比例约为50%。在自闭症儿童中,智力水平表现很不一致,少数孩子在正常范围,大多数孩子表现为不同程度的智力障碍。智力正常的自闭症被称为高功能自闭症。淄博自闭症康复

二、ADHD

目前,自闭症儿童中ADHD的比例为41-78%,多动、冲动及注意缺陷等ADHD的核心症状在自闭症儿童的发生率也很高,两者的关系非常复杂。部分孩子在确诊自闭症前,曾被诊断为ADHD。一方面,自闭症和ADHD同时存在时容易引起漏诊、误诊;另一方面也加大了诊断、治疗、养育、康复方面的难度,损害了孩子的学习、社会适应功能。尤其是高功能自闭症儿童,多动、冲动、注意缺陷的症状对孩子的危害甚至超过了自闭症本身的症状,在家庭生活和学校学习过程中产生的负面影响更为突出。所以,认识自闭症儿童是不是同时合并ADHD非常重要。

三、癫痫

自闭症儿童中癫痫的发生率远高于普通人群(1-2%),可达11-39%;同时共患严重智力障碍和运动障碍者发生癫痫的比例高达42%。可以发生各种类型的癫痫,发病年龄更早,以局限性发作较为常见。由于孩子的临床表现不典型,很容易和自闭症的重复性行为、刻板动作等非癫痫性发作混淆,应该予以区别。自闭症的癫痫发作可以发生在任何年龄,但是有两个高发时期,即学龄前期和青春期。多数孩子脑电图异常,而且脑电图异常在合并精神行为倒退的孩子更多见。自闭症合并癫痫时,自闭症的症状更严重,智力障碍更突出,运动发育问题和行为问题症状更常见,适应不良更明显。

四、睡眠障碍

引起自闭症儿童睡眠障碍的原因包括调节日间节律的有关基因突变、癫痫或发作性疾病、焦虑、脑内褪黑素水平低下等。50-80%的患儿有一种或多种慢性睡眠问题,比如日夜睡眠节律紊乱、入睡困难、半夜长时间夜醒、过度早起等。由于夜间休息不好,孩子常有日间疲劳、刻板行为、交流困难、多动、易激惹、攻击和注意缺陷等行为问题,这些都影响孩子的学习和整体生活质量。

五、营养和饮食行为问题

自闭症儿童摄入新鲜蔬菜、水果少,加上他们的兴趣狭窄、重复刻板行为,表现在饮食上,婴儿期可出现喂养困难,稍大些的孩子则挑食(如挑餐具、挑颜色),只吃某些食物,拒绝以前没有吃过的食物,吃饭特别慢,需要家长喂,含在口中不咀嚼,不会用餐具等。造成这种情况的原因很多,如孩子感觉反应过敏或辨别能力差、行为固执、口腔功能、认知能力及刻板行为、饮食安排、家长的态度等。较多患儿摄入多种维生素和其他营养素不足,外周血营养素水平异常。

营养不良、超重和肥胖等情况在自闭症儿童中均可以见到,且随着年龄的增加,超重和肥胖的风险明显增加。患儿还可以合并其他问题,如胃肠道问题、易激惹和行为情绪问题、焦虑障碍问题等。