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自闭症儿童的症状:感知觉问题

2023/11/24    来源:    作者:佚名  浏览次数:9047

感知觉问题是自闭症儿童的常见症状。

DSM-V中将感知觉异常作为一项新增的诊断标准,置于核心症状之一的“重复、刻板的行为”之下。自闭症儿童存在感觉异常的情况很普遍,并且多见于不寻常的感官兴趣,这提示家长和教师应当重视患儿的感觉异常,在训练的过程中应该正视感觉异常给他们造成的困扰。尽管多数患者存在异常感觉反应的症状,但在反应类型和反应通道的表现上又存在较大的复杂性。

作为自闭症儿童的症状,异常感觉反应分为三类:反应过度、反应不足和感觉寻求。

反应过度指个体夸大感觉刺激,反应异常敏锐且持续时间长,对于自闭症儿童而言,经常表现为过度敏感或感觉防御。例如,有的患者会对灯光产生厌恶反应,还有的患者会回避他人拥抱或通过捂住耳朵来减少声音刺激。反应不足指个体对感觉输入信息的无意识或反应迟钝。例如,有的患者会表现出对新异刺激缺少反应,痛觉阈限提升等。感觉寻求则指个体对某种感觉体验存在强烈的、持续的渴求或兴趣。例如,一些患者会对某种旋转或彩色的物体着迷,长时间注视着闪烁的灯光或特定的物体。临床显示,一个患者有时会同时存在以上三种反应类型。

就感觉通道而言,异常感觉反应会存在于自闭症患者的视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉体验中,且在临床表现上具有极大的异质性。例如,同样是反应过度,有的患者会表现在听觉通道中,有的则可能同时出现在触觉、听觉和嗅觉等多个通道中;对于有的患者而言,在同一感觉通道中可能表现出不同的反应类型。

具体来看,在听觉方面,自闭症患者对过大或突然发出的声音过度反应;有时候用手堵耳朵,有时又对一般人忽略的声音转首倾听;不喜欢嘈杂拥挤的人群;对某种特定声音敏感,听到会发脾气;经常碰撞或撕毁东西以求发出自己喜欢的声音;无法忍受一些家庭用具发出的声音;经常哼唱或发出噪声等。

在触觉方面,不喜欢肢体接触或被触摸,被触摸时没有反应及触觉迟钝;对痛觉忍受力高;不喜欢某种质地的衣服或衣服上的标签,讨厌穿新衣服;穿脱鞋有困扰,不喜欢洗头或刷牙;不喜欢手脏,需要经常洗手;用指尖代替整个手取物;用脚尖走路,走路步伐沉重等。

在视觉方面,将东西靠近眼睛,不时转头;目不转睛注视灯光;容易被四周移动的东西吸引;不停开关灯;喜欢将东西排成一排;喜欢开关柜子或门等。在味觉及嗅觉方面,对食物比较挑剔,只吃特定几种食物;口中不停咀嚼东西;吃东西之前会先闻一闻;拒绝某种食物或气味等。